fa تعیین الگوی مقاومت و اثر هم افزایی تلفیق چند آنتی بیوتیک بر روی هلیکوباکتر پیلوری جدا شده از نمونه های بیوپسی اولسر معده در شرایط آزمایشگاهی تحقيقي Original Paper چکیده زمینه و هدف: یکی ازمهمترین دلایل عود و شکست درمان عفونت های هلیکوباکتریایی، ایجاد مقاومت در هلیکوباکتر پیلوری به آنتی بیوتیک ها است .با مصرف همزمان چند دارو که با هم اثر هم افزایی دارند می توان تا اندازه ای این مقاومت را مهار نمود. هدف ازاین مطالعه تعیین الگوی مقاومت و بررسی اثر هم افزایی تلفیق چند آنتی بیوتیک بر روی هلیکوباکتر پیلوری بود. روش بررسی: از 100 بیمار دارای اولسر معده مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) شهرستان آمل نمونه بیوپسی تهیه شد. بعد از جداسازی و شناسائی هلیکوباکترپیلوری تست آنتی بیوگرام با دیسک های متفاوت حاوی آنتی بیوتیک، ترکیب دو آنتی بیوتیک (مترونیدازول + کلاریترومایسین) و سه آنتی بیوتیک (مترونیدازول + کلاریترو مایسین + سیپرو فلوکسازین )انجام گرفت. یافته ها: در این مطالعه از 53(53٪) نمونه بیوپسی، هلیکوباکترپیلوری جدا و شناسائی شد که 49 مورد آن(5/92 ٪) مقاوم به مترونیدازول، 14مورد آن(26٪ (مقاوم به آموکسی سیلین،10 مورد آن (19٪ (مقاوم به کلاریترومایسین، 7مورد (13٪) مقاوم به تتراسایکلین، 13مورد (5/24٪) مقاوم به فورازولیدون و7 مورد (13٪) مقاوم به سیپروفلوکساسین بودند. در بررسی اثر هم افزایی جلوگیری از رشد دیسک های تلفیقی دو و سه تای نسبت به موثرترین آنتی بیوتیک قطر هاله تا 5 میلی متر افزایش دیده شد. نتیجه گیری: قطر هاله دیسک های تلفیقی دو آنتی بیوتیک و سه آنتی بیوتیک نسبت به قطر هاله عدم رشد هر آنتی بیوتیک به تنهایی بیشتر بود. واژه های کلیدی: هلیکوباکترپیلوری، مقاومت آنتی بیوتیکی، اثر هم افزایی Abstract Background and Objective: Resistance of Helicobacter Pylori (H. pylori) to antibiotics is the main cause of relapse into Helcobacterial infections. With the use of several antibiotics that have synergistic effect, we can inhibit this antibiotic resistance. Thus, we aimed at determining resistance patterns and assessing the synergy of combining multiple antibiotics on H. pylori. Material and Methods: Biopsy specimens were taken from 100 patients with gastric ulcer referred to Imam Reza hospital in Amol, north of Iran. After isolation and identification of H. Pylori, antibiogram was performed with different antibiotic disks containing one antibiotic, a combination of two antibiotics (metronidazole + clarithromycin) and three antibiotics (metronidazole + Claritromycin + Ciprofloxacin). Results: In this study, H. pylori were isolated from 53 (53%) biopsy specimens. Of these, 49 (5.92%) were resistant to metronidazole, 14 (26%) to amoxicillin, 10 (19%) to clarithromycin, 7 (13%) to tetracycline, 13 (5/24%) to furazolidone and 7 (13%) to ciprofloxacin. In survey of synergistic effect, an increase in inhibition zone diameter around of combined disks was seen up to 5mm compared to the most effective antibiotic. Conclusion: The inhibition zone diameter of discs containing two and three antibiotics was large, in comparison with one antibiotic. Key words: H. Pylori Antibiotic Resistance Synergy Effect هلیکوباکترپیلوری, مقاومت آنتی بیوتیکی, اثر هم افزایی H. Pylori, Antibiotic Resistance, Synergy Effect 65 70 http://mlj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-214&slc_lang=fa&sid=1 F Habibi Nava فاطمه حبیبی نوا 10031947532846005417 10031947532846005417 No M Hashemi Karouei سید مسعود هاشمی کروئی mssepid4977@gmail.com 10031947532846005418 10031947532846005418 Yes SH Shafahi شهریار شفایی 10031947532846005419 10031947532846005419 No